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肝內膽管結石的癥狀與體征

肝內膽管結石依結石所在部位、形態和并發癥而不同。①膽總管結石。反復發作的劍突下或右上腹絞痛，可向右肩背部放射，常伴惡心、嘔吐、發冷、發熱和波動性黃疸。肝胰壺腹結石可有持續黃疸、皮膚瘙癢、尿色深、大便色淺。②肝膽管結石。病程長，多為反復發作的上腹持續脹痛，右肩背部、劍突下牽涉痛，常有發冷發熱，可有輕微黃疸，可出現夏科三聯征或reynolds'五聯征。③慢性期?？蔁o癥狀或有類似慢性結石性膽囊炎表現。④晚期。有門脈高壓癥表現。

體征有黃疸， 劍突下或右上腹壓痛、肌緊張、肝腫大有觸痛，有時膽囊腫大，后期有脾大、腹水等。

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