正常顱壓腦積水的表現
正常顱壓腦積水的表現
正常顱壓腦積水多與蛛網膜下腔出血(SAH)等因素造成的交通性腦積水有關。由于蛛網膜廣泛粘連,腦脊液循環受阻,加之蛛網膜顆粒腦脊液回收減少而致腦積水,腦室擴大,腦脊液通過擴大的腦室室管膜代償性地轉移到腦室周圍白質回收。其病理生理改變是腦室擴大、間質水腫、皮質下白質受壓和血供障礙。
1.智能障礙一般最早出現,智能障礙的程度差異很大。可以表現為輕度淡漠、記憶力減退、癡呆、表情呆板、反應遲鈍等。
2.尿便障礙以尿急、尿失禁多見,大多出現較晚。
3.共濟失調 以步態異常開始,表現為行走慢、步距短、行走不穩、邁步費力等特點。繼之行走困難,嚴重時起坐困難,站立不能,甚至臥床,翻身亦困難。
4.其他癥狀 可有手震顫,手的精細運動笨拙,肌張力增高,動作和姿勢的穩定性差及錐體束征等。