肝硬化的內(nèi)科治療有一般治療、藥物治療和腹水治療。　　一、一般治療　　(一)休息　肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動，可參加部分工作，注意勞逸結(jié)合。失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主。　　(二)飲食　應(yīng)富于營養(yǎng)，易于消化吸收，一般以高熱量，高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過多，但不必限制過嚴(yán)。有腹水時飲食宜少鹽，目前有人主張不必?zé)o鹽飲食，因影響食欲反而得不償失。肝功損害顯著或血氨偏高有發(fā)生肝性腦病傾向者應(yīng)暫時限制蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)禁酒和避免進食粗糙及堅銳性食物。　　(三)支持療法　失代償期應(yīng)加支持治療，因重癥患者多有惡心、嘔吐、進食少或不能進食、可靜脈輸注葡萄糖，內(nèi)加維生素C、氯化鉀、肌苷、胰島素等，應(yīng)特別注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，尤其注意鉀鹽的補充。此外，還可酌情應(yīng)用復(fù)方氨基酸、鮮血、血漿及白蛋白等。　　二、藥物治療　(目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則將加重肝臟負擔(dān)而適得其反)　　1、補充各種維生素，維生素C、E及B族維生素有改善肝細胞代謝，防止脂肪性變和保護肝細胞的作用，亦可服用酵母片。酌情補充維生素K、B12和葉酸。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2、保護肝細胞的藥物　如肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等。10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素C、B6、氯化鉀、可溶性胰島素。　　3、中藥　祖國醫(yī)學(xué)對慢性肝病的診治有獨特的見解，中西醫(yī)結(jié)合治療，往往能收到較好的效果。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)家認(rèn)為肝硬化由濕熱所致，肝氣郁積，影響脾胃，致血行不暢、脈絡(luò)阻塞，造成積聚或癥癜，后期則出現(xiàn)水蠱。辨證多屬肝郁脾滯或水積鼓脹型，前者可用柴胡疏肝湯(散)、復(fù)肝湯等;后者可用五苓散或五皮飲。　　三、腹水的治療　(腹水治療的難易取決于腹水持續(xù)時間的長短與肝功損害的程度。因此治療腹水的基本措施應(yīng)著重于改善肝臟功能，包括臨床休息、加強營養(yǎng)及支持療法等。)　　(一)限制水鈉的攝入，每日進水量約1000ml左右，如有顯著低鈉血癥，則應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。鈉應(yīng)限制在每日10～20mmol(相當(dāng)氯化鈉0.6～1.2g)　　(二)增加水鈉的排出 　　1、利尿劑　利尿劑的使用原則為聯(lián)合、間歇、交替用藥。劑量不宜過大，利尿速度不宜過猛，以免誘發(fā)肝性昏迷及肝腎綜合癥等嚴(yán)重副作用。利尿劑有留鉀與排鉀利尿劑兩種，原則上應(yīng)先用留鉀利尿劑安體舒通20mg每日3次，3～5天后若利尿不顯著可加到40mg每日3次;或用氨苯喋啶50mg每日3次。以上治療效果不好時，應(yīng)加用排鉀利尿劑速尿20～40mg每日3次;或雙氫克尿塞25～50mg每日3次。利尿時應(yīng)注意補鉀。對無肢體水腫的腹水患者，因利尿體重下降每日不宜超過300g，或每周不超過2kg左右。在聯(lián)合用藥利尿作用逐漸減弱進，可停用數(shù)日，以期恢復(fù)血容量，然后再繼續(xù)使用或換用另一組利尿劑。在利尿治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察水、電解質(zhì)及酸堿平衡，并及時予以補充糾正。 　　2.導(dǎo)瀉　利尿劑治療效果不佳時，可用中藥或口服甘露醇，通過胃腸道排出水分，一般無嚴(yán)重反應(yīng)。適用于并發(fā)上消化道出血、稀釋性低鈉血癥和功能性腎衰竭的患者。　　(三)提高血漿膠體滲透壓　每周定期、小量、多次靜脈輸注新鮮血液、血漿或蛋白，對改善機體的一般狀況、恢復(fù)肝功能、提高血漿膠體滲透壓、促進腹水的消退，均有很大的幫助。　　(四)腹腔穿刺放液及腹水濃縮回輸　放腹水將丟失電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，易誘發(fā)電解質(zhì)紊亂和肝性昏迷，且腹水可迅速再發(fā)，故一般不采用放腹水法進行治療。下列情況可考慮腹腔穿刺放液;①高度腹水影響心肺功能;②高度腹水壓迫腎靜脈影響血液回流;③并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，須進行腹腔沖洗時。每次放液量以3000ml左右為宜。 　　腹水濃縮回輸是治療難治性腹水的較好方法。腹水通過濃縮裝置，可將蛋白質(zhì)濃縮數(shù)倍至數(shù)十倍。回輸后可補充蛋白質(zhì)、提高血漿膠體滲透壓、增加有效血容量、改善腎血液循環(huán)，從而清除潴留的水和鈉達到減輕和消除腹水的目標(biāo)。副反應(yīng)有發(fā)熱、感染、電解質(zhì)紊亂等，可采取針對性處理加以防止。