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小兒過敏性哮喘的病因

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-09-06 閱讀:

康網的小編為您介紹小兒過敏性哮喘的病因的具體內容:

病因復雜,包括遺傳和環境因素,IgE介導的肥大細胞被激活所致的Ⅰ型超敏反應是發病的重要因素,但不能解釋全部病因?! ?、 遺傳因素  發病有家族性,提示遺傳因素與發病相關。目前已經明確許多基因參與發病??侷gE及特異性IgE(sIgE)的產生及氣道的高反應性均為特定基因控制。研究提示,常染色體11q、12q、13 q上有控制IgE的反應性的基因,過敏性哮喘與第11染色體上D11S97的DNA多態性有關?! ?、 誘發因素  哮喘誘發因素很多,按發病誘因,可將哮喘分為:過敏性(allergic),占哮喘癥的60%,多于兒童期起病,有家族史,常伴有其他特應性過敏癥,30%左右可進入成年期,但引起死亡者少見;特發性(idiopathic),占過敏癥的30%,多發年齡多大于40歲或嬰幼兒(infants),很少伴發其他特應性過敏癥,無家族史,誘因不清,可變成慢性,甚至引起死亡;其他型,占哮喘癥的10%,發病年齡不定,很少伴發其他特應性過敏癥,無家族史,誘因可為阿司匹林、曲霉、癌等,預后不定?! .特異性變應原 常見有季節性的過敏原,如花粉(草、樹);常年性變應原如屋塵、塵螨、動物毛屑、霉菌及職業性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學制品、藥品等,也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引發哮喘。過敏原引起哮喘的機制屬于Ⅰ型超敏反應?! .呼吸道感染 兒童期呼吸道感染與哮喘發生有密切關系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機體產生特異性IgE,也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露,也與氣道反應性增高有關?! .觸發因素 大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發哮喘,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因,并非真正病因。  d.藥物 致哮喘藥物主要有阿司匹林類(包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等),其作用機制為抑制花生四烯酸環氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的PGE2降低,白細胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有強烈的支氣管收縮作用。β2受體阻滯劑,如心得安,局部麻醉劑,如布比卡因、利多卡因等,可能因刺激迷走神經而引起哮喘;血管轉化酶抑制劑,如卡托普利、依那普利等,能降解緩激肽酶,使緩激肽降解減少。

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