彌散性血管內凝血的診斷方法
彌散性血管內凝血的診斷方法 病史:重點了解是否存在導致DIC的原發病或誘發因素,臨床表現是否符合上述DIC的臨床特征。 體格檢查:重點檢查皮膚、黏膜出血及栓塞的表現及原發疾病的相應體征。 實驗室檢查:初篩試驗包括凝血酶原時間(PT)、活化的部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原定量和血小板計數等。以往的研究表明,60%以上的急性DIC患者PT延長。但現在普遍認為APTT比PT更為敏感。急性DIC時纖維蛋白原水平低于1.5 g/L(150mg/d1)者占70%。確證試驗包括各種反映凝血酶和(或)纖溶酶生成的實驗檢查。臨床上能快速檢測的常用指標有3P試驗或纖維蛋白單體(FM)、FDP和D-二聚體等。但這些試驗都不具特異性,因此"確證試驗"并非"確診試驗",即不能單憑某項確證試驗來確診DIC。