骨髓代償性增生就是溶血性貧血嗎?
骨髓代償性增生就是溶血性貧血嗎?
(1)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。這是溶血性貧血重要證據(jù)之一。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多至5-20%,急性溶血者可高達(dá)50-70%以上,但在發(fā)生再障危象時(shí),網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)可減低或消失。
(2)末梢血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞,其數(shù)量一般不多。并可見到嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小不勻和異形較明顯。可見到球形、靶形、鐮形、盔形或破碎紅細(xì)胞。血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常或增多,但在某些溶血性貧血時(shí)也可以減少。急性大量溶血可引起類白血病反應(yīng)。
(3)骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞增生明顯增多,粒紅比例下降或倒置。少數(shù)病例如有葉酸缺乏,可出現(xiàn)類巨幼細(xì)胞,經(jīng)用葉酸治療后即消失,個(gè)別病例如正值/再生障礙危象時(shí)/,紅系細(xì)胞顯著減少。
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