血液病出血的護理要點

　　血液病亦稱為造血系統疾病，包括原發于造血系統疾病(如白血病原發于骨髓組織等)和主要累及造血系統疾病(如缺鐵性貧血等)。血液病可以是原發的，其中大多數是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的惡性改變。也可以是繼發的，其他系統的疾病如營養缺乏、代謝異常及物理化學因素等也可以對骨髓系統造成不良反應，血液或骨髓成分有較明顯改變者，亦屬血液病的范疇。出血是血液病的一個癥狀，其護理如下：

1、顱內出血：當患者出現頭痛、頭暈、乏力、雙側瞳孔不等大、語言不清、嗜睡、惡心、嘔吐、頸項強直、肢體活動不靈，提示顱內出血。應馬上通知醫生，病人取平臥位，給予吸氧，頭置冰袋(枕)，靜脈快速滴入脫水劑，輸血小板懸液及止血藥物等一系列措施，嚴密觀察病人生命體征的變化。

2、鼻腔、牙齦出血：鼻衄輕者給予消毒棉球填塞，重者予以0.1%腎上腺素浸濕棉球塞入鼻腔內止血，囑病人不可自行取出。牙齦出血者，局部涂三七粉和云南白藥止血，同時給予冷鹽水漱口，交待其病人平時用軟毛刷刷牙，以防牙齦出血。如發現口腔內有異常情況及時給予處理，有一病人頰部粘膜出現潰瘍，面積1cm×2cm，潰瘍面較深，我們每天給配制慶大霉素和維生素B12漱口液漱口.配制方法：生理鹽水400ml內加慶大霉素8支，維生素B12500μg，10支，每4h含漱1次，同時全身應用抗生素，病人潰瘍痊愈。

3、消化道出血：14例病人中有3例出現消化道出血，病人出現腹痛、嘔血和便血，護士嚴密觀察病人的脈搏、血壓、呼吸、出血量等，并做好護理記錄，迅速建立靜脈通道，予以止血，輸新鮮血。少量出血者病人應臥床休息，給予冷流質。大量出血禁食，做好一切搶救準備。

4、眼底出血：病人主訴視力模糊時，囑病人臥床休息，做好各種生活護理。一般給予靜脈止血藥物，觀察止血效果，同時觀察眼底出血情況。

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