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丙肝需要選擇干擾素治療嗎?　　丙型肝炎是一種治療比較棘手的疾病，雖然干擾素治療有一定的療效，但臨床上常有反復現象。停止干擾素治療后不久，病毒指標又恢復陽性，轉氨酶又再次升高。有些患者很苦惱，甚至喪失信心，而有的患者則認為干擾素無效，盲目相信庸醫的神話，從而放棄抗病毒治療。這種做法是非常不明智的。那么，對于復發者應該怎么再治療?從臨床經驗上總結出幾種方法：　　①更換另一種亞型的干擾素：不同的干擾素存在不同的抗原性，因此換用不同的類型可望能避免因抗干擾素產生所致的療效降低。再使用另一種干擾素，一般認為復發時再治療有益，以3百萬單位、每周3次、共12個月為佳。　　②加大干擾素的治療劑量：可從3百萬單位改成5百萬單位，每周3次，連續使用6-2個月。　　③聯合其他抗病毒藥物治療：例如加用病毒唑，可使血清ALT水平及HCV桼NA滴度顯著下降。　　④去鐵療法：慢性丙型肝炎對干擾素反應在很大程度上受肝內儲存鐵的影響。如果采取去鐵療法，可增加治療效果。　　有人認為，對無反應患者不需再治療。從他們自己的臨床資料統計，再采用同樣劑量及同樣療程，結果治療反應率僅為16%，組織學上看，再治療結束后，組織學無明顯改善。所以認為對無反應者再用干擾素治療作用不大。但我們反對這種意見，因為，即使經過干擾素再治療雖然病毒指標可能不一定陰轉，但肝纖維化指標則肯定好轉，換句話說，使用干擾素治療后，肝硬化的發生率較不使用者明顯減少。

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