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股骨頭壞死患者要減少負(fù)重

股骨頭壞死病及骨壞死是一種自限性疾病，破壞的骨骼經(jīng)過一個(gè)時(shí)期有自然恢復(fù)的趨勢。股骨頭壞死初期，骨組織發(fā)生部分壞死，壞死的骨組織被肉芽組織侵襲。避免或減少負(fù)重是股骨頭壞死治療中的關(guān)鍵，其原因有三：

(1)股骨頭的機(jī)械強(qiáng)度是由骨小梁系統(tǒng)來維持的，股骨頭頸處的骨小梁由抗張力骨小梁，抗壓縮骨小梁，粗隆間骨小梁和次要骨小梁組成。頭壞死后，骨小梁萎縮、斷裂、消失，使股骨頭碎裂、塌陷和變形。只有避免負(fù)重才能給骨小梁重建和修復(fù)創(chuàng)造條件，才能使股骨頭保持完整外形而不塌陷或不進(jìn)一步塌陷。

(2)股骨頭的骨軟骨的彈性緩沖抵抗力和維持關(guān)節(jié)間潤滑的作用。Ⅲ期以上的患者，骨軟骨均已壞死和消失，只有避免負(fù)重才能減少股骨頭和髖臼之間的磨擦，有利于骨軟骨的修復(fù)。

(3)靜脈瘀阻與骨內(nèi)壓升高是造成頭壞死的主要病機(jī)，減少負(fù)重就可以減輕靜脈瘀阻，減少骨內(nèi)及關(guān)節(jié)腔壓力，并促進(jìn)骨修復(fù)。

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