得了急性白血病怎么辦?
得了急性白血病怎么辦?
急性白血病是一種常見的血液系統惡性疾病,發病率約為2.76/10萬。在全國惡性腫瘤死亡率中,白血病占第六位(男性)和第八位(女性),在兒童至35歲以下的人群中占第一位。急性白血病最常見的是急性髓系白血病(AML)和急性淋巴細胞白血病(ALL).急性髓系白血病以成人多見,其發病率隨年齡增長而上升,20歲以下的年輕患者僅占全部AML的5%,40歲以后發病指數增加,50%以上的急性髓系白血病患者年齡≥60歲,中位發病年齡為60~65歲,急性淋巴細胞白血病兒童多見。得了急性白血病怎么辦呢?
1.首先要保持一個積極的、良好的心態。急性白血病雖然是惡性血液病,但并非完全是不治之癥。隨化療方案的改進、新的有效化療藥物的發現、支持治療的加強及干細胞移植技術的廣泛應用,急性白血病的治療效果已明顯改善。成人急性髓系白血病完全緩解(CR)率可達50%~80%,長生存率20%~30%(部分報道可達40%以上),急性早幼粒細胞白血病的長生存率可達70%(被稱為可治愈的白血病);兒童AML完全緩解率達70%~90%,長生存率30%~40%。成人急性淋巴細胞白血病完全緩解率達60%~85%,長生存率達20%~40%;兒童ALL網全緩解率達70%~90%,長生存率達50%~70%。
2.早期確診、規范化治療。化療是白血病最主要和常用的治療方法。
急性白血病現代化療分兩個階段,第一階段是誘導緩解治療;第二階段為緩解后治療(包括鞏固強化治療、維持治療和中樞神經系統白血病的防治等,目的是消滅體內殘存白血病,組織耐藥細胞群的發生,以預防復發,延長生存)。聯合用藥、大劑量和早期強化等是目前化療采取的基本手段。對于一些存在預后不良因素的患者,如果有合適的骨髓供體,可行骨髓或外周血干細胞移植;如無合適供者,一些患者可以選擇自體干細胞移植。實踐證明,依照患者的臨床特點和白血病惡性克隆的生物學特征,分別采取不同的治療對策是獲得治療成功的關鍵。
國內兒童急性淋巴細胞白血病的治療、療效已接近國際水平,成人急性淋巴細胞白血病的治療還缺乏系統、規范的協作研究。醫科院血研所自1998年即開始了成人急性淋巴細胞白血病的規范化治療,完全緩解率接近90%,3年無病生存率達39.5%。我國一些單位在成人急性淋巴細胞白血病的干細胞移植(包括自體和異基因干細胞移植)方面也取得了豐富的經驗,醫科院血研究、北京大學人民醫院等報告的療效已達到國際先進水平。相信隨著國家對白血病研究的重視、血液學工作者知識、經驗的積累以及多中心協作研究的開展,成人急性淋巴細胞白血病的療效有望進一步提高。
總之,盡管急性白血病為一種惡性腫瘤性疾病,但隨著醫學科學的發展、國家經濟實力的增強、人們健康意識的提高,早期診斷、規范系統的治療已不再困難。而越來越多的新藥、新的治療方法進入臨床,有望挽救更多患者的生命,使更多的患者治愈疾病,恢復正常的學習、生活和工作。