什么是椎間盤膨出?　　椎間盤膨出是指椎間盤退變松弛，外周纖維環(huán)勻稱超出椎體終板邊緣，在MRI矢狀面上椎間盤向后膨隆高起，CT及MRI橫斷面上顯示較椎體周邊影大出2～3mm。因而在CT甚至MRI的報告中不斷出現(xiàn)椎間盤膨出的字樣。椎間盤膨出是不是病理改變，能不能產(chǎn)生癥狀，如果有，是何癥狀，應如何處理? 　　椎間盤膨出與突出，病理上有嚴格區(qū)別。椎間盤膨出或膨隆應是椎間盤的正常退變，其纖維環(huán)完整。由于力學原因，膨出主要向前及兩側，掀起前縱韌帶或骨膜，繼而在其下骨化形成骨贅。椎體后緣發(fā)生者較少，如有可表現(xiàn)為椎體后緣有廣泛地椎間盤影向后膨出，多數(shù)對稱或兩側不對稱，某些椎間盤可退變較重，因而其膨出也可較其他明顯。正常椎管椎間盤膨出不應產(chǎn)生癥狀，當椎管有發(fā)育性狹窄或退變增生時，后緣的膨出可促成椎管狹窄癥。如Verbiest報告的195例發(fā)育性椎管狹窄癥中，就有99例存在椎間盤膨隆。柔軟的和硬的膨隆在正常脊柱為3.39%，狹小椎管為39%，多發(fā)生在L3，4，及L4，5;絕對狹窄病例為29.2%，混合型為53.5%，純相對型為100%。當遇到椎間盤有較明顯的膨出，且確因膨出產(chǎn)生椎管或側隱窩狹窄癥狀時，應稱為椎管狹窄癥，并按椎管狹窄癥處理。如當椎間盤突出癥作髓核摘除，則膨出將更重。 　　目前有的行經(jīng)皮髓核切吸治療椎間盤膨出，認為可減輕張力，從而減輕疼痛，其機制尚值得探討。從理論上講，髓核切吸后膨出不會減少反而可增加。