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再障患者的實驗室檢查有哪些?

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-09-08 閱讀:

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再障患者的實驗室檢查有哪些?  (1)血象:全血細胞均減少,急性型較慢性型重,尤其白細胞、血小板下降明顯。貧血是正細胞正色素型;白細胞與中性粒細胞減少;淋巴比值增高;中性粒細胞嗜堿性磷酸酶活性增高;血小板減少顯著;網織紅細胞常低下。  (2)骨髓涂片:①急性型:多部位骨髓穿刺檢查顯示增生低下或極度低下,粒、紅系均減少,淋巴細胞及漿細胞、組織嗜堿細胞、網狀細胞等非造血細胞增多,巨核細胞少見,脂肪組織增多。②慢性型:骨髓象亦見增生低下或極度低下,但可有灶性增生。增生活躍的部位,紅細胞系增多,晚幼紅比例增多,巨核細胞明顯減少;增生低的部位,紅系細胞、粒系細胞均減少,淋巴細胞及非造血細胞增多,骨髓中油滴較多。  (3)骨髓活檢:其特點是紅骨髓顯著減少,被脂肪組織所代替,并可見非造血細胞分布在間質中。  (4)免疫學檢查:①急性再生障礙性貧血外周血T、B細胞均顯著減少,且功能異常;而慢性再生障礙性貧血淋巴細胞減少程度較輕,B細胞改變明顯,T細胞基本正常,認為可能提示急性再生障礙性貧血為多能造血干細胞受損,慢性再生障礙性貧血則為髓系干細胞受損。②單核巨噬細胞吞噬功能降低。中性粒細胞趨化功能正常。血清總補體明顯升高,裂解素減低  (5)其他檢查:多數病例血清鐵明顯增高,總鐵結合力降低,血清鐵飽和度也升高;部分患者抗堿血紅蛋白(HbF)顯著升高;再生障礙性貧血病人紅細胞內游離原卟啉較正常者顯著升高,尿及糞中糞卟啉及糞中糞膽原也明顯增多。

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