慢性支氣管炎輔助檢查

支氣管炎為臨床常見病，多發病，臨床以咳嗽、咳痰、喘促為主要表現，依其病程長短可分為急性支氣管炎、慢性支氣管炎兩種。慢性支氣管炎簡稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特意性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作的慢性過程為特征。根據咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發病持續三個月，連續兩年或以上，并排除其他心肺疾病時，可診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎輔助檢查有：

(1)X線檢查:早期可無異常。病變反復發作,引起支氣管管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化,可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀、斑點狀陰影,以下肺野較明顯。

(2)呼吸功能檢查:早期無異常。如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速--容積曲線在75%和50% 肺容量時,流量明顯降低,它比第1秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發展到氣道狹窄或阻塞時,就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現,如第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少(<70%),最大通氣量減少(<預計值的80%);流速--容量曲線減低更為明顯。

(3)血液檢查:慢支急性發作期或并發肺部感染時,可見白細胞計數或中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞增多。緩解期多無變化。

(4)痰液檢查:涂片或培養可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細胞、已破壞的杯狀細胞,喘息型者常見較多的嗜酸粒細胞。