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多發性肌炎

是一組病因不清，主要臨床表現以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。多數學者認為本病與自身免疫紊亂有關。也有部分學者認為與病毒感染或遺傳因素有關。

肌痹

本病屬中醫學“痹證”中的“”、“肉痹”范疇。如《素問·長刺節論》云：“病在肌膚，肌膚盡痛，名日肌痹，傷于寒濕”，對本病病因病機和臨床表現有了初步認識。

多發性肌炎肌病患者的六大癥狀：

1.Gottron征 約70%的DM出現此征。它表現為在掌指關節和近指關節處皮膚有紅紫色的斑丘疹，頂面扁平，伴少許脫屑，久后皮膚萎縮，色素減退。在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點，有助于診斷。此征由Gottron在1930年首先描寫，被認為是DM的特異性皮疹。

向陽性紫紅斑

2. 出現在 DM雙側的上眼瞼(以上眼瞼為中心出現眶周不等程度浮腫性紫紅色斑片)，往往伴有水腫。病變可延及眼眶周圍，甚至整個顏面(逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區等擴展，頭皮和耳后部亦可累及。閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管，偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛細血管)。54%DM在早期可出現此征，向陽性紫紅斑它也是DM的一個特異性體征。

3.暴露部位的皮疹 在31%～36%的DM的臉、頸前上胸部位(呈V形)、頸后背上端部位(呈披肩形狀)，上臂伸面出現紅色的皮疹，久后局部皮膚萎縮，毛細血管擴張，色素增加或減退。有些病例軀干部亦可出現皮疹，呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹，位在胸骨前或肩胛骨間或腰背部皮膚，通常皆無瘙癢、疼痛、感覺異常，但少數病例可有劇癢，損害呈暫時性，反復發作，其后相互融合，持續不退，上有細小鱗屑，口腔粘膜亦可出現紅斑。

技工手

4.(mechanics hand) 患者雙手外側和掌面皮膚出現角化、裂紋、脫屑。這種改變與某些職業性技工操作者的手相似，故名。此征出現在約 1/3的 DM患者。

5.鈣化(calcinosis) 在4%的幼年型DM出現肩、肘、大腿、膝、脊柱部位的皮下鈣化點或塊。沿著深層筋膜的鈣化更為多見。鈣化使局部軟組織出現發木或發硬的浸潤感，嚴重者影響該肢體的活動。鈣化表面皮膚可出現潰瘍和竇道，鈣化物質由此流出，也可繼發感染。

6.其他 一些皮膚病變雖非DM所特有，但亦時而出現，包括指甲變性，甲周充血、表皮增厚、指端潰瘍、壞死等。

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