肝炎的臨床表現
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肝炎的臨床表現 肝炎的病程約2~3個月。 一、黃疸前期 多數起病緩慢,可有畏寒發熱,主要癥狀為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區脹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。某些病例有明顯的上呼吸道癥狀,類似感冒。本期體征不顯著,部分病例有淺表淋巴結腫大。于本期末小便顏色加深,繼而鞏膜及皮膚先后出現黃染。 二、黃疸期 鞏膜、皮膚出現黃染,約1周左右達高峰,部分病人短期內可出現肝內梗阻性黃疸的臨床表現,黃疸日益加深,皮膚搔癢,大便呈淡灰白色,肝多腫大,質地充實有壓痛、叩擊痛。約10%的病人脾腫大。肝功能檢查有明顯異常,本期病程2~6周左右。 三、恢復期 此時黃疸和其他癥狀逐漸消退,精神食欲明顯好轉,肝脾逐漸回縮,肝功能漸趨正常。有些病人口苦、肝區痛、腰背酸困、腹脹等癥狀遷延較久。本期病程2~16周,平均一個月左右。 有人觀察有部分甲型肝炎患者在急性期病情恢復后,可再次出現病情復發(黃疸和轉氨酶升高),少數患者呈慢性經過。有報道病程遷延達1年之久,黃疸持續時間最長達33個月。
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