限制型心肌病的診療要點
限制型心肌病的診療要點 限制型心肌病早期診斷比較困難,晚期由于心臟的癥狀和體征都很明顯,結合實驗室檢查,很少誤診.熱帶地區凡遇有原因不明的心力衰竭患者,均應疑及本病.早期和晚期臨床表現差異很大,早期僅有疲勞,勞力性呼吸困難,間隙性浮腫.晚期可出現嚴重體循環和肺循環淤血癥狀,表現為嚴重呼吸困難,肝臟增大伴搏動,腹水和高度周圍性水腫.但是心臟大小正常或僅輕度擴大.超聲心動圖示心室腔不擴大,心室壁增厚不明顯,心肌收縮功能基本正常.部分患者超聲見心內膜回聲增強,X縣檢查示心內膜線樣鈣化影.特殊病因引起的RCM可有全身表現,心內膜心肌活檢能協助確診. 1、臨床主要表現為呼吸困難、疲勞、浮腫、腹水和栓塞 2、體征:可有頸靜脈怒張。Kussmaul征陽性,奇脈、奔馬律等。 3、超聲心動圖表現心室腔狹小,心尖閉塞;心房擴大見附壁血栓,E/A比值增大。 注意與縮窄性心包炎鑒別診斷。