移植在多發(fā)性骨髓瘤治療中的未來地位　　移植前應(yīng)用萬珂作為誘導(dǎo)方案取得的CR率顯著高于目前的常規(guī)方案。　　Harousseau教授領(lǐng)導(dǎo)進行的Ⅱ期臨床研究采用萬珂聯(lián)合地塞米松用于初治MM患者。4個療程后，CR率為21%，VGPR率為10%，因此顯效率達(dá)31%;而以往研究顯示，VAD方案的顯效率不到15%。更重要的是，48例患者中的45例成功進行了干細(xì)胞采集，患者耐受性較好。該研究成為萬珂聯(lián)合地塞米松與VAD方案比較的Ⅲ期臨床研究的基礎(chǔ)。　　將常規(guī)SCT方案與萬珂誘導(dǎo)方案進行比較發(fā)現(xiàn)，包含萬珂的誘導(dǎo)方案可以取得比常規(guī)方案更高的CR率，其中減量PAD(萬珂1.0mg/m2聯(lián)合多柔比星、地塞米松)誘導(dǎo)方案取得的CR+nCR率達(dá)54%，與PAD(萬珂1.3mg/m2聯(lián)合多柔比星、地塞米松)方案的CR+nCR率相似，但毒性反應(yīng)大大減小。萬珂聯(lián)合馬法蘭方案結(jié)果更令人鼓舞，移植后CR率達(dá)31%，CR+VGPR率達(dá)77%。另外，萬珂聯(lián)合化療方案并沒有增加骨髓毒性。