老年性肝炎有哪些特點?
老年性肝炎有哪些特點? 60歲以上的人患肝炎者稱為老年性肝炎。其主要的特點是: (1)老年肝炎的發病率占總肝炎發病率的2%~3%。 (2)病原學檢查也以乙型肝炎病毒為主,占48.1%~65.5%;丙、丁、甲、戊型肝炎病毒的確切比例尚不清楚。 (3)黃疸發生率高占70%~80%,程度較深,持續時間長;青壯年患急性黃疸型肝炎的黃疸多在2~4周內消退。老年人則需1~2月。 (4)肝炎癥狀較重,重型肝炎發病率高,國外報道達20%~40%;合并其他臟器感染也多,如有肺、泌尿系、腹腔霉菌、細菌等并發癥者達50%左右;部分病例病初象普通黃疸型肝炎,由于并發癥的影響,可使病情加重。 (5)淤膽型肝炎較多,轉成慢性活動性肝炎的比例為45%以上,肝硬變者占25%左右。 (6)病死率高,總預后較差。 (7)低血鈉常見,當老年人出現肝炎同時有譫妄、幻覺、行動異常的情況時要檢查血鈉,并與肝昏迷早期鑒別。 上述特點可能與老人生理機能相應減退、肝重量下降、肝血流減少、免疫力低下、肝細胞再生能力銳減、肝臟解毒功能及合成糖原、蛋白質、尤其是白蛋白的能力低下以及其他重要器官有慢性疾病及合并癥等因素相關。對老年人出現肝炎癥狀時要及時就診,首先要鑒別黃疸的性質,特別要警惕排除肝、膽、胰、肝周淋巴結腫大和原發性及轉移性癌的可能;不管入院時病情如何,都應按重型肝炎對待。
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