心肌病患者的護(hù)理原則　　通過(guò)給予心肌病病人精神支持、治療和護(hù)理，病人活動(dòng)耐力逐漸增加，生活能夠自理;病人能夠?qū)W會(huì)觀察病情變化和預(yù)防危險(xiǎn)因素的方法，避免栓塞、心律失常、猝死等并發(fā)癥;能認(rèn)識(shí)到治療的作用，積極配合治療。　　1.一般護(hù)理：鼓勵(lì)病人適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;飲食宜清淡、富含營(yíng)養(yǎng)、易消化吸收，心力衰竭時(shí)，限制鈉鹽攝入量;預(yù)防便秘，囑病人排便勿用力，以免發(fā)生心衰、栓塞及猝死;肥厚型心肌病梗阻嚴(yán)重時(shí)，外出時(shí)有人陪伴，防止摔傷。施行拔牙等小手術(shù)前后，給予抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。　　2.病情觀察：心力衰竭病人或心絞痛發(fā)作時(shí)，給予吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血氧、心率、心律、呼吸及血壓的變化，定時(shí)復(fù)查血?dú)猓{(diào)節(jié)氧流量及濃度;注意心排出量減少導(dǎo)致的心、腦供血不足的表現(xiàn);觀察動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)，如偏癱、失語(yǔ)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并配合醫(yī)生實(shí)施抗凝治療，抗凝治療中注意觀察出血傾向;心律失常病人易發(fā)生猝死;疼痛加重或伴有冷汗、惡心、嘔吐時(shí)，告訴醫(yī)生，及時(shí)處理。　　3.用藥護(hù)理：因擴(kuò)張型心肌病病人對(duì)洋地黃耐受性差，應(yīng)用強(qiáng)心劑時(shí)，定時(shí)復(fù)查血藥濃度，觀察中毒癥狀;使用?受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑時(shí)，從小劑量開(kāi)始，注意心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，血壓過(guò)低、竇房結(jié)功能低下或房室傳導(dǎo)阻滯者禁用;抗心律失常藥物應(yīng)合理正確使用，定期檢查心電圖，用藥后癥狀不減輕或出現(xiàn)其他癥狀時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，不可擅自停藥或改用其他藥物。嚴(yán)格控制輸液量及滴速，以免誘發(fā)急性肺水腫。　　4.心理護(hù)理：向病人及家屬說(shuō)明,不良情緒使交感神經(jīng)興奮、心肌耗氧量增加，對(duì)疾病康復(fù)不利;觀察病人治療后反應(yīng)，出現(xiàn)心衰癥狀時(shí)，應(yīng)照顧飲食起居，減輕心臟負(fù)荷，幫助病人接受疾病的事實(shí);鼓勵(lì)家屬和親友關(guān)愛(ài)病人，幫助病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，避免病人產(chǎn)生孤獨(dú)感，減輕煩惱、恐懼和悲觀絕望情緒。　　5.健康指導(dǎo)：　　(1)癥狀明顯者臥床休息;輕者參加輕體力工作，避免勞累。肥厚型心肌病者，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、突然用力、屏氣、持重等，減少猝死的發(fā)生。有暈厥病史者，避免獨(dú)自外出活動(dòng)，以免發(fā)作時(shí)無(wú)人在場(chǎng)而發(fā)生意外。　　(2)給予高蛋白、高維生素、富含纖維素、易消化的清淡飲食，促進(jìn)心肌代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;少食多餐，不宜過(guò)飽;心力衰竭者要限制鈉鹽攝入。　　(3)注意防寒保暖，預(yù)防流感和上呼吸道感染。遵醫(yī)囑正確服藥，教會(huì)病人及家屬觀察藥物療效及不良反應(yīng)。指導(dǎo)病人定期復(fù)查。