中醫對肝病出血的看法

有些肝病患者常有齒齦出血、鼻出血、皮下出血，甚至，吐血、便血、子宮出現血等現象。有人調查，約有15%的肝病患者有出血現象。一般來說，出血量少并不嚴重，病人可在刷牙時發現牙齦出血，或者在吃水果、吃饅頭時看見血跡;肝炎病程長，尤其是慢性活動性肝炎時，出血現象多見，有時較重，甚至發生嘔血、便血、全身皮膚出現大片血斑等。出血現象嚴重的肝炎病人，其病情也較嚴重。

中醫認為，血來源于水谷精微，人心化赤而成，主于心、統于脾、藏于肝。血在氣的統帥下/循經而行/，外養四肢百骸、內注五臟六腑，周流不息。既不會溢出脈道，也不會停蓄瘀塞，即所謂氣血調和。

急性肝炎造成出血現象較少，而慢性肝炎及肝硬化階段較多見，其原因有以下幾點。

(1)血熱妄行：濕熱、火毒或肝郁化火，均可使火熱之邪深入血分，活氣灼血，氣狂奔而血沸騰，急速壅遏，溢經決絡，造成出血，即所謂血熱妄行。

(2)氣不攝血：氣為血之帥，氣足才能統攝血行，使之循其常道。若因氣虛無力攝血，則可導致血行遲緩而出血。

(3)脾不統血：脾虛中氣不足，清氣壅遏而不能升，濁氣橫逆而不得降，使其不能司統血之職，而致出血。

(4)陰虛血燥：陰虛營虧，津液不足，不能充養脈道，陰虛生內熱，陰血暗耗而血燥，虛火妄動而出血。

(5)瘀血出血：肝郁氣滯，氣滯則血凝，或寒盛血凝，都可形成瘀血，瘀血阻塞脈道，使血溢離經而出血。

(6)其他如金刃刀創外傷等，血溢出脈道，也導致出血。