紅斑狼瘡常見的死亡原因有哪些?
紅斑狼瘡常見的死亡原因有哪些? 在60年代以前,紅斑狼瘡死亡率較高,有人在1963年報道,紅斑狼瘡的5年生存率僅20%。以后隨著免疫學的發展,對疾病的認識和治療的手段也相應有了一定的提高,死亡率逐年下降,在1973年有人報道,紅斑狼瘡10年生存率達到57%,與以前相比已經有了很大的進步。八九十年代,我國開始重視對紅斑狼瘡的研究,經過了臨床醫學家的不斷摸索,對本病的發病機制有了較深入的了解,先進的免疫診斷技術、診斷標準和免疫治療措施在臨床上的廣泛應用,顯著提高了早期診斷和治療的水平,使一大批過去由于延誤病情而得不到及時治療的病人得以康復,據1993年上海仁濟醫院報道,10年生存率達到84%以上,說明了近20年來,本病的預后已經有了顯著的改善。 紅斑狼瘡的主要死亡原因有三點:①疾病的活動:如中樞性狼瘡、腎功能衰竭、心包積液等。②感染:如細菌、病毒等。③冠狀動脈粥樣硬化。其中,①主要是腎功能衰竭而死亡。但是,由于目前各種透析技術的發展和簡化,這些病人的死亡率也逐年下降。其他還有中樞性狼瘡。除嚴重的大皰型病變,皮膚型的紅斑狼瘡一般死亡率較低。②和③的原因,皆與激素、免疫抑制劑使用有關;劑量偏大、使用時間過長等都是目前極需要解決的問題。究竟多少劑量、多少時間來治療紅斑狼瘡?目前還是要強調一個用藥個體化。感染中較多見的是結核病,往往來勢較兇,高熱,形成血行播散,央及全身,如不及時治療,后果嚴重。
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