小兒病毒性心肌炎如何診治?　　病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌細(xì)胞變性壞死和間質(zhì)炎性細(xì)胞及纖維滲出的過(guò)程。臨床調(diào)查表明，病毒性心肌炎發(fā)病年齡4歲以?xún)?nèi)最多見(jiàn)，占總發(fā)病的35.2%;病毒種類(lèi)中以柯薩奇B組最為多見(jiàn)。其臨床表現(xiàn)輕重懸殊很大。輕者無(wú)明顯臨床癥狀，一般在發(fā)病前數(shù)日或2周有呼吸道或腸道感染，出現(xiàn)疲乏無(wú)力、食欲不振、心音低鈍等，檢查有心律不齊或心動(dòng)過(guò)速，心電圖多為ST段或T波改變，經(jīng)過(guò)休息、綜合治療數(shù)月后多可痊愈。中型患兒除以上癥狀外，多有拒食、嘔吐、面色蒼白、呼吸困難，較大兒童可訴心前區(qū)痛，可伴有急性腹痛、肌病，檢查有心臟擴(kuò)大、心律紊亂。如及時(shí)治療，病人可經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后獲痊愈。重型病例，會(huì)出現(xiàn)心源性休克或急性心衰，四肢青紫、血壓下降，如搶救不及時(shí)，可于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡。重型患兒并不多見(jiàn)，因此患兒發(fā)病后應(yīng)積極配合治療，以期達(dá)到較好的預(yù)后。　　心肌炎的確診十分關(guān)鍵，目前普通醫(yī)院除病原學(xué)檢查困難一些，其他檢查都能做，患兒可就近隨診，以利盡快確診，以免延誤病情。　　心肌炎的治療是綜合性的。急性期需要住院，用抗生素、心肌營(yíng)養(yǎng)藥、維生素C等進(jìn)行輸液治療，療程長(zhǎng)短視病情而定，多為 2～ 4周。出院后仍需堅(jiān)持服藥，定期隨診，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。同時(shí)，定期做相關(guān)取血及心電圖、超聲心動(dòng)檢查，通過(guò)數(shù)月或數(shù)年治療，大多數(shù)兒童可痊愈，生活、運(yùn)動(dòng)如常。此外，休息對(duì)心肌炎患兒的恢復(fù)也十分重要。

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