自身免疫性肝炎概述
自身免疫性肝炎概述 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一類(lèi)原因尚未明了的、意見(jiàn)尚未完全統(tǒng)一的肝臟炎癥性疾病。其特征為組織學(xué)檢查呈現(xiàn)交界性肝炎并有門(mén)脈漿細(xì)胞浸潤(rùn),出現(xiàn)高丙種球蛋白血癥及自身抗體陽(yáng)性。自身免疫性肝炎反映了誘發(fā)因素、自身抗原、基因易感性和免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)之間的綜合作用結(jié)果。女性比男性更易罹患自身免疫性肝炎,男性與女性比例為1:3.6,任何年齡、種族的人都可能患病。 正確診斷AIH需要詳細(xì)了解本病的臨床特征并除外與其相似的其他疾病。交界性肝炎和門(mén)脈漿細(xì)胞浸潤(rùn)是本病的組織學(xué)特征,然而,上述組織學(xué)發(fā)現(xiàn)并非AIH必須具備的,沒(méi)有門(mén)脈漿細(xì)胞浸潤(rùn)并不能除外AIH的診斷。所有擬診AIH的患者必須徹底除外遺傳性疾病(Wilson病、α1-胰蛋白酶缺乏癥和遺傳性血色病)、感染性疾病(甲型肝炎、乙型肝炎及丙型肝炎等)和藥物性肝臟損害(米諾霉素、呋喃坦啶、異煙肼、丙硫氧嘧啶和α甲基多巴等所致)。這些疾病中有些會(huì)伴有自身免疫現(xiàn)象,最易與AIH相混淆,如Wilson病、藥物性肝臟損害和慢性病毒性肝炎特別是慢性丙型肝炎。