風濕性多肌痛肌病的診斷　　風濕性多肌痛常見于老年人，是以持續性頸、肩胛帶、骨盆帶肌群疼痛僵硬感為臨床特征的癥候群。排除其他風濕性疾病之后，可根據下述臨床表現作出診斷：50歲以上老人;頸、肩、腰背或全身僵痛持續4周以上;血沉>40mm/h;對小劑量皮質激素治療反應良好。PMR最突出的實驗異常是血沉增快(40～50mm/h)、C-反應蛋白升高。類風濕因子、抗核抗體、血清補體、血清肌酶活性均正常。肌電圖檢查無肌源性和神經源性損害征象。須與下述幾種風濕病鑒別：　　①老年起病的類風濕性關節為：酸辣同有晨僵、對稱性小關節腫痛、畸形，類風濕因子陽性等。　　②多發性肌炎：本病亦多見于老年女性，有近端肢帶肌無力與疼痛、肌力顯著減弱、血沉增快等;但本病以肌炎為特征，血清肌酶活性增高，肌電圖示肌源性損害，肌肉活檢有肌炎特征。　　③纖維織炎綜合征(fibrositis syndrome)：本綜合征以關節外肌肉骨骼僵痛與疲乏為典型表現，軀體四肢有固定性敏感壓痛點，如頸肌枕部附著點，上斜方肌中部;胸肌-第二肋骨與軟骨交界處外側，外上踝下2cm處，上臀部，大轉子后2cm，膝關節內側鵝狀滑囊區，腓腸肌跟腱交換處等8處;多有睡眠障礙，常伴發激惹性腸炎、激惹性膀胱炎、緊張性并頭痛、月經不調以及對甾體或非甾體抗炎藥反應不敏感、血沉正常等。

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