骨髓增生異常綜合征的診斷

骨髓增生異常綜合征(MDS)是包括白血病前期,難治性貧血,Ph染色體陰性慢性粒細胞白血病,慢性粒單細胞性白血病,原因不明的髓樣化生的一組綜合征,常見于50歲以上患者,其發病率尚不清楚,但在逐漸增高,這可能部分由于在人群中老齡比例增加以及治療相關性白血病增加的緣故.

在不能解釋的難治性貧血應考慮到MDS.骨髓象細胞增生正常或增生活躍并伴病態造血的形態學特征,原始細胞比例<30%可診斷為MDS.對某些呈現巨幼紅細胞的病例,應檢查血清葉酸和維生素B12的水平.克隆性核型異常可進一步支持診斷.然后,仔細檢查血象與骨髓象以作出MDS FAB的亞型診斷.