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腰椎滑脫的原因

腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發生的上位椎體于下位椎體表面部分或全部的滑移。簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向后移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。后滑脫好發于腰5和腰4椎體，約占95%，其中腰5椎體發生率為82~90%，其他腰椎少見。一些外傷或退行性滑脫可多節段同時發生，甚至出現后滑脫。

腰椎滑脫主要是由于椎體間骨性連接異常而引發的。椎體間骨性連接異常主要有5種情況。

(1)先天發育不良：由于骶骨上部或腰5椎弓缺損，從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向，使其向前滑脫。有遺傳性，有報告父母與子女同患腰椎椎體滑脫的病例。

(2)關節突的峽部異常引發滑脫：峽部異?？捎袓{部疲勞骨折，峽部急性骨折;及峽部的延長。

(3)退行性變：由于長時間腰椎不穩或應力增加使相應小關節發生磨損。退行性改變，使之呈現特殊形態，關節突變得水平而逐漸發生滑脫。多見于50歲以后，女性發病率高于男性3倍。多見于腰4，其次為腰5。

(4)創傷性：創傷引起椎弓、小關節峽部等骨折，由于椎體前后結構的連續性破壞，發生滑脫。

(5)病理性骨折：由于全身局部病變累及椎峽部上下關節突，使椎體穩定性喪失發生椎體滑脫。

總之，除先天性滑脫外，目前多數學者認為腰椎滑脫主要是由于外傷和勞損引起。先天性滑脫占33%，峽部裂引發滑脫占15%，最多見的是退行性滑脫。

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