重癥肌無力如何治療?
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重癥肌無力如何治療?
重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現出相應的內臟癥狀。重癥肌無力少數可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力)。
某些抗生素、如粘菌素、鏈霉素、卡那霉素等藥物均有加重肌無力之作用,應當注意。若因感染或用藥不當等引起全身肌無力、吞咽困難、喝水嗆咳或伴胸悶、氣短等癥狀時,應及時就醫和診治。
重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性,緩解與惡化交替,大多數病人經過治療可以達到臨床痊愈(即病人的臨床癥狀和體征消失,和正常人一樣能正常生活、學習、工作,并停止一切治療重癥肌無力的藥物)。
1.藥物治療:
(1)抗膽堿脂酶類藥物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明。
(2)極化液加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg靜滴1次/日,10-12次為一療程。
(3)免疫抑制劑:根據免疫功能情況分別應用:如①口服強的松。②靜滴環磷酰胺。③硫唑嘌呤。
2.胸腺治療:可考慮胸腺切除術,或鈷60作放射源行胸腺放射治療。
3.血液療法:有條件時可使用血漿替換療法。
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