正常人的鼻、口腔、胃腸道粘膜等處是不會自行出血的，主要是身體內有良好的凝血因子在起作用。這些凝血因子都是由肝臟生成。這些凝血因子壽命短，死亡快，需要肝臟及時合成新的，源源不斷地供應補充。當肝硬變時肝細胞充血、水腫，纖維組織增生，有時伴有肝細胞的缺血壞死，肝細胞壞死得越多、面積越大，這種功能就越差，從而使凝血因子的水平迅速降低。門靜脈高壓時脾臟充血、腫大、功能亢進，使血小板的完整性遭到了嚴重的破壞，不僅數量上大大減少，凝血作用也明顯降低，使血小板喪失了應有的凝血機能。全身毛細血管脆性增加，肝功能不好，對合成凝血因子的原料消化不良，吸收不足，反過來又抑制了凝血因子的生長與合成。上述肝硬變的這些不利因素，共同作用于機體，形成了慢性出血不止的現象。