重癥肌無力的西醫(yī)診斷要點(diǎn)
重癥肌無力的西醫(yī)診斷要點(diǎn) 1 各年齡組均可發(fā)病,女性為多。 2 隱襲起病,緩慢進(jìn)展,可見緩解、復(fù)發(fā)、惡化。受累肌肉呈病態(tài)疲勞,癥狀可因休息和活動而波動。最易受侵肌肉為眼外肌、表現(xiàn)為瞼下垂、復(fù)視、眼球運(yùn)動受限。其次為顱神經(jīng)所支配肌群,表現(xiàn)為表情無力、咀嚼疲勞、語聲低微,吞咽困難。影響肢帶肌和頸肌則行動困難。嚴(yán)重者影響呼吸肌和心肌,引起呼吸肌麻痹和心臟驟停而突然死亡。 3 藥物實(shí)驗(yàn) (1)騰喜龍:靜脈注射2mg,觀察20秒,如無反應(yīng)亦無出汗、唾液增加等副作用,則加8mg,緩慢靜脈注射,1分鐘內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)為陽性。 (2)新斯的明:肌肉注射0.5~1mg,15~30分鐘后癥狀好轉(zhuǎn)為陽性。上述西藥物實(shí)驗(yàn)可幫助確診。 4 實(shí)驗(yàn)室檢查 血清乙酰膽堿受體(AChR)抗體測定。 5 肌電圖檢查。
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