康網(wǎng)的小編為您介紹膽囊息肉樣病變并非都是癌的具體內(nèi)容:

膽囊息肉樣病變并非都是癌 　　隨著B超的普及,膽囊息肉樣病變的病人似乎越來越多了。據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計 ,此類病人占同期接受 B超檢查的 1. 5%～ 8%。為此 ,有相當(dāng)一部分人感到十分恐懼 ,以為膽囊息肉樣病變就是癌 ,或害怕膽囊息肉會癌變?！　∧懩蚁⑷鈽硬∽兿抵改懩冶谙蚯粌?nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱 ,包含 70余種病變。按其病理特點可分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤樣增生、腺肌瘤病、腺瘤、腺癌。根據(jù)其病理特征不難看出其總是真假瘤并存 ,良惡性混雜 ,真假難辨 ,良惡難分 ,使人憂心忡忡?！　∧懩蚁⑷鈽硬∽冸m不都是癌 ,但會不會癌變關(guān)鍵是區(qū)別其病理特征。膽固醇性息肉外觀呈黃白色 ,桑椹狀或乳頭狀 ,直徑多在 10m m以下 ,常多發(fā) ,迄今未見發(fā)生癌變的報道 ;炎性息肉是由炎癥直接刺激所引起的肉芽腫 ,單發(fā)或多發(fā)性廣基結(jié)節(jié) ,直徑 5m m左右者多見 ,目前還沒有發(fā)現(xiàn)癌變的報告 ;腺瘤樣增生是一種增生性病變 ,也稱增生性息肉 ,外觀為黃色質(zhì)軟的疣狀物 ,通常無蒂 ,表面光滑 ,直徑 5m m左右 ,單發(fā)或多發(fā) ,大多數(shù)病理研究未發(fā)現(xiàn)這類病變與惡性病變有明顯關(guān)系 ,被公認(rèn)為一種非炎癥、非腫瘤樣的良性病變 ;腺肌瘤病為膽囊粘膜上皮與肌纖維增生所致 ,又稱膽囊腺肌增生癥 ,直徑均約 10m m ,目前已肯定膽囊腺肌瘤病是癌前病變 ;腺瘤來源于膽囊上發(fā)成分的增殖 ,是由于膽囊粘膜的腺瘤性增生而形成的腫塊 ,其特征多為單發(fā)、有蒂 ,是一種重要的癌前病變。膽囊腺瘤的大小與癌變之間存在相關(guān)性 ,直徑小于 12m m多為良性腺瘤 ,而惡性腺瘤的直徑多超過 12m m ,若合并結(jié)石則更增加了癌變的危險性。膽囊壁局限性增厚 ,腔內(nèi)有形態(tài)及位置固定的不伴聲影團(tuán)塊為膽囊腺癌的基本特征 ,也是區(qū)別于膽囊息肉的重要根據(jù)?！　∧壳罢J(rèn)為 ,膽囊切除是防止膽囊息肉樣病變癌變的重要措施 ,但也不必將膽囊一切了之 ,因為膽囊息肉樣病變并非都會癌變。據(jù)報道 ,膽囊切除后脂肪吸收不全 ,右半結(jié)腸癌發(fā)生率增高 2～ 4. 5倍 , 39 . 4%發(fā)生膽汁性胃炎 ,易發(fā)生膽道感染和形成膽道結(jié)石。因此 ,既要防止膽囊息肉樣病變 ,也要盡量維護(hù)膽囊的正常生理代謝作用 ,醫(yī)患雙方必須嚴(yán)格掌握膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥。目前比較公認(rèn)的膽囊息肉樣病變行膽囊切除術(shù)的指征是 :①直徑在 10m m以上者 ;②單發(fā)者 ;③年齡 50歲以上者 ;④合并膽囊結(jié)石 ,尤其是直徑在 15m m以上或結(jié)石嵌頓于膽囊頸部者 ;⑤凡疑為膽囊癌者。對于直徑 10m m的單發(fā)膽囊息肉樣病變應(yīng)定期 B超復(fù)查隨訪 ,若發(fā)現(xiàn)有增大趨勢或出現(xiàn)上述情況之一者 ,應(yīng)及時手術(shù) ,以防癌變。

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