腰椎間盤突出早期非手術(shù)治療
腰椎間盤突出早期非手術(shù)治療 非手術(shù)療法的主要目的在于使椎間盤的突出部分和受刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除神經(jīng)根的壓迫,使疼痛減輕或消退。非手術(shù)療法有臥床休息、牽引、按摩、理療、消炎止痛藥物及硬膜外注射類固醇藥物?! ?、臥床休息 這是最簡單的治療方法。生物力學(xué)研究已經(jīng)證明,采用半抬高上身臥位,或屈髖屈膝側(cè)臥位,能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根壓力。臥床休息使患病部位靜止,也有助炎癥消退。臥硬床,如能堅持治療,一般 3-4 周內(nèi)可望緩解?! ?、牽引 牽引有骨盆牽引、垂直懸吊牽引及機械牽引,經(jīng)過牽引使椎間隙增大、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)拉開、后縱韌帶緊張,有利于突出的髓核部分復(fù)位。亦能明顯緩解椎間隙和神經(jīng)根的壓力,從而緩解癥狀。 3、推拿、按摩和理療 推拿、按摩和理療可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力。推拿、按摩可改變突出髓核與神經(jīng)根相對關(guān)系,減輕對神經(jīng)根的壓迫,但如使用不當(dāng)也可加重突出并使癥狀加重。 4、藥物治療 非激素類抗炎止痛藥對緩解疼痛及消除炎癥也有一定幫助。適當(dāng)應(yīng)用利尿藥亦可減輕神經(jīng)根水腫充血。 5、硬膜外激素的應(yīng)用 硬膜外注射長效激素和麻醉藥物(利多卡、布比卡因或普魯卡因),是治療腰椎間盤原性腰腿痛的好方法, 60-85% 近期效果良好,而長期效果亦可達 30-40% ?! 〗^大部分腰椎間盤突出癥患者經(jīng)非手術(shù)療法后癥狀緩解或消失,然而仍有約 10% 的病員需手術(shù)治療。