腦出血治療措施有哪些？

　　目前，腦出血治療主要是一些支持治療，如控制血壓、降低顱內壓、保持水電解質平衡、注意體溫及預防癲癇等，療效一般很差。

1、腦出血超早期止血治療

通過超早期止血治療，可使早期血腫擴大最小化，甚至可預防早期血腫擴大。初步試驗證實，氨基己酸治療早期止血無效。重組活化Ⅶ因子(rFⅦa)已被批準用于血友病的治療，rFⅦa只作用于出血部位局部，但不激活全身性凝血過程，且半衰期短(2.5小時)，故有可能成為腦出血超早期治療的一個理想制劑。目前正在進行將該制劑作為超早期止血治療藥物的隨機、雙盲、安慰劑對照、劑量排列試驗(NovoSeven腦出血試驗)。超早期止血治療可能會成為腦出血標準治療以及提高急診室和重癥監護治療水平的手段。

2、急診開顱血腫清除術

盡管有一些關于腦出血外科干預的隨機臨床試驗，但并未得出治療有益的結論。最近一項回顧性、高選擇性研究表明，在神經系統查體有加重、但腦干反射完好的患者中，22%術后功能恢復較好。目前正在進行一項大型、隨機試驗(STICH試驗)，評價在腦出血發病后72小時內進行開顱手術的療效。

3、調節炎癥反應

Argatroban可有效抑制纖維蛋白結合及凝血酶釋放，已經成功地用于肝素誘導的血小板減少性紫癜、缺血性卒中和血管閉塞性疾病患者的抗凝治療。

動物模型顯示，腦出血6小時內應用該制劑可以減少血腫周圍水腫，目前正在策劃該制劑及其他抗炎策略治療腦出血的臨床試驗。