假性粒細胞減少癥的診斷
假性粒細胞減少癥的診斷
兒童時期粒細胞絕對值低于1.5×109/L嬰兒時期低于1.0×109/L時即可診斷;但應定期檢查血象及骨髓象可每周檢查白細胞總數和分類兩次,持續6~8周,以確定白細胞減低的程度,是周期性還是持續性減低,尋找病因及判斷治療的效果,并應詳細地詢問病史和家族史,特別是感染服藥情況明確有無家族性或先天性因素必要時根據病情做以下試驗進一步尋找病因。
1.運動試驗 若運動前檢查粒細胞減少運動后增至正常說明附著在血管壁上的中性粒細胞增多此為假性中性粒細胞減少。
2.腎上腺素試驗 皮下注射1‰腎上腺素0.1ml,于注射前及注射后5101530min分別做白細胞計數及分類,若注射后粒細胞升至正常說明粒細胞減少由于附著在血管壁上的粒細胞增多;或由于脾臟增大,用藥后脾臟收縮而致粒細胞上升。
3.檢查破壞粒細胞的因素 如懷疑為結締組織病或由于免疫所致則應測抗核抗體尋找狼瘡細胞,做白細胞凝集試驗、白細胞抗人球蛋白消耗試驗等。