診斷潰瘍性結(jié)腸炎　　臨床癥狀擬為潰瘍性結(jié)腸炎(簡稱潰結(jié))時，應(yīng)作有關(guān)輔助檢查以確診之。　　一、纖維結(jié)腸鏡：目前一致認為纖維結(jié)腸鏡檢查對潰結(jié)的診斷與鑒別診斷均有一定價值。在該病發(fā)作期，內(nèi)鏡下潰結(jié)典型表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜呈連續(xù)性病灶，其病變常由結(jié)腸遠端(直腸、乙狀結(jié)腸)開始，向結(jié)腸近端發(fā)展。以左半結(jié)腸多見。病變粘膜血管紋路消失，粘膜脆而易出血，有膿性粘液，粘膜有顆粒樣改變，伴有糜爛和多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，覆蓋有黃白色或血性滲出物。在晚期可示腸壁增厚，腸腔狹窄，可有多發(fā)性假息肉形成，在此基礎(chǔ)上也可癌變。取病變處腸粘膜作活組織檢查，顯示非特異性炎性病變和纖維疤痕，同時常可見粘膜糜爛、隱窩膿腫，對本病的確診十分重要。　　二、低張氣鋇雙重灌腸X線檢查：此法也可顯示結(jié)腸粘膜異常，對潰結(jié)的診斷亦有一定幫助，但對早期的淺表病變有時難以發(fā)現(xiàn)。在無纖維結(jié)腸鏡檢查條件時，亦常選用本法。相比之下，不及鏡檢可直接看到病灶，鏡檢還可采取粘膜作活組織檢查。不論鏡檢或X線灌腸檢查，對重癥病人，均不宜作此檢查，因有可能發(fā)生結(jié)腸穿孔的危險，應(yīng)注意之。　　三、實驗室檢查：(1)本病的血常規(guī)可顯示貧血，急性重癥病人可有血白細胞增多;(2)病情活動期常示血沉增快;(3)重癥病人常有血電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥;(4)如有低蛋白血癥，r-球蛋白下降，均提示預(yù)后不良：(5)糞便檢查：肉眼見有膿血或粘液，涂片鏡檢示有紅、白細胞及膿細胞，此時易被誤診為菌痢或腫瘤。糞便病原菌應(yīng)陰性。　　確診潰結(jié)后，依據(jù)病人臨床癥狀及有關(guān)輔助檢查，進一步確定：(1)病情為活動期抑或緩解期;(2)病變部位及范圍;(3)病情程度，主要根據(jù)癥狀分為輕度、中度、重度三級。這些情況，對本病的用藥、治療方法、預(yù)后判斷均有指導(dǎo)作用。