骨壞死依據放射線與功能是怎樣分型的?
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骨壞死依據放射線與功能是怎樣分型的? (1)骨型分期如下: 1期:髖痛堅硬,活動受限,而X線沒特殊征象,或有骨小梁輕度不勻。 2期:斑點狀稀疏區,骺線或關節間隙均無變化。也可把此期稱為"0-1"期。此期適于作血液動力學、放射性核素骨掃描或核心活檢等綜合檢查。 3期:整個股骨頭外形關節間隙正常,根據骨質變化 又分為3型:A型疏松型,負重區有彌漫骨質疏松。B型硬化型,有股圓韌帶區有囊樣變,周圍邊緣清晰,而頭呈均勻一致性硬化改變,有時呈多少不定性的斑點狀硬化,此型可能為骨壞死修復,預后較A、C型好。C型混合型,有透光區和硬化區混合存在,硬化區常位于頭頸交界處。 4期:股骨頭的連接性斷裂,在側位片或斷層片上,可能見到頭頂端有塌陷或變扁,與髖臼接觸緣處明顯,死骨局限相應的受壓部位,死骨可能有節裂和嵌壓,出現新月征,死骨呈圓錐狀下塌陷。 5期:頭進一步壞死,關節間隙變窄,并呈典型的骨性關節炎改變,臼頂變形以與扁頭相對應,圓形關節變為錐圓形狀,關節功能障礙,只保留屈伸功能,而外展和旋外功能完全喪失。 (2)骨軟骨型特點:早期即出現關節間隙狹窄,即一開始病變就侵害關節軟骨。骨型出現在晚期。分早期、發展期、晚期。
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