三氧化二砷與抗壞血酸聯合治療多發性骨髓瘤
三氧化二砷與抗壞血酸聯合治療多發性骨髓瘤 抗壞血酸(AA)能增強ATO抗腫瘤活性。在一項Ⅰ/Ⅱ期研究中,難治性MM患者接受ATO治療,0.15~0.25 mg/kg,每周5天,連續5周,AA劑量為 1000 mg,每次ATO輸注完畢后30分鐘內靜脈注射?! A增強ATO抗腫瘤活性的作用還被用于與其他傳統的治療MM的藥物聯合方案中,如地塞米松和馬法蘭。在一項Ⅱ期研究中,患者接受ATO+AA+地塞米松聯合(TAD方案)治療。在17例患者中,1例完全緩解(CR),另1例接近完全緩解(nCR),5例PR,總有效率為41%, 7例SD, 3例疾病進展。耐受性良好。 ATO+AA+馬法蘭的方案(MAC方案)也證明有效。在一項Ⅱ期研究中,患者均有過多種治療經歷,其中部分有顯著腎損害。共有65例患者入組,51例可評估。26例(1例CR,10例PR,15例MR)改善(51%),14例SD,總有效率78%。所有血清肌酐升高者治療后腎功能均改善或穩定。26例改善者中,20例包括沙利度胺、硼替佐米等前期治療失敗?;颊吣褪苄粤己?。僅有少數輕微可逆性白細胞減少等。因此有必要進行MAC方案的隨機研究?! W洲正在進行一項評價ATO+AA和環磷酰胺聯合方案的研究。總之,以ATO聯合AA為基礎的方案將用于難治性MM患者的治療。