超聲波診斷萊姆病性急性面癱
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超聲波診斷萊姆病性急性面癱 萊姆病發病癥狀多不典型,早期診斷較困難。實驗室診斷依靠血清和腦脊液IgG及IgM熒光免疫試驗(IgG-IFT,IgM-IFT)、酶聯免疫吸附試驗(ELISA),因其有假陰性和假陽性,診斷不可靠。國外有人應用B型超聲波檢查結合其他輔助檢查,獲滿意診斷治療效果。10例中,男女各5例,5例有壁虱叮咬史,3例有紅斑,1例有腦膜神經根炎,2例有頸淋巴結病。于腮腺下極近莖乳孔區用B超作水平、垂直掃描,同時作血清、CSF檢查和橋小腦角區MRI檢查。結果:B超發現10例雙側腮腺區均有4×7MM的非痛性腫大淋巴結;IgG-IFT陽性9例,IgM-I FT陽性6例;5例MRI檢查,發現4例面神經的膝狀神經節、內聽道底部、鼓室段信號強度增加。認為Lyme氏病面神經淋巴細胞浸潤主要位于骨管段,淋巴引流進入腮腺下極莖乳孔區淋巴結,使其腫大。因此結合病史,B超檢查腮腺附近淋巴結,是一經濟有效且可靠的診斷方法,同時經抗生素有效的治療后淋巴結縮小。故可用于監測治療,防止向Ⅲ期發展。
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