特殊頸椎病-老年性肩周炎　　肩周炎是老年人的多發病，因多在五十歲前后發病，故稱"五十肩"。初期常見肩關節活動受限，肩周疼痛。中醫認為由風寒濕邪侵襲引起，故稱"漏肩風"。發病后關節活動受限，又稱"凝肩癥"或"凍結肩"。　　通常認為肩周炎是由肩關節的外傷、勞損或老年退變引起肩周的肌腱、滑囊炎癥所致，X線照片大部分病肩無異常發現，肩痛多應用局部治療如封閉、各種理療、推拿和中西藥物等，但療效不理想。在脊椎相關疾病研究中，發現了老年性肩周炎是一種特殊類型的頸椎病。　　一般的頸椎病常見癥狀除有頭、肩、手癥狀外，多數人有頸痛和頸部活動受限，頸后棘突旁有明顯壓痛;而老年性肩周炎是頸4～胸1之間的側擺式或旋轉式關節錯位，頸部疼痛及活動受限甚微，而病肩癥狀重，故頸椎病損易被忽略。如用手指在鎖骨上窩輕輕觸摸，就會發現斜角肌痙攣形成的細索狀肌硬結(后斜角肌易被斜方肌復蓋)，沿此索狀肌腱向上摸至止點，即是錯位頸椎的勾椎關節前方，該處有明顯壓痛，并能發現此橫突輕微隆起(前移位)。X線頸椎正位片可見此椎體側擺或旋轉(棘突偏移)，側位片可見錯位征，45度斜位片該椎間孔前壁可見勾突輕微錯位。勾椎關節錯位極易損害交感神經，脊膜返回支神經根中的運動根受損易致肩部肌肉運動功能障礙，肌營養不良而較快出現萎縮。