膽囊息肉必須手術(shù)嗎?
膽囊息肉必須手術(shù)嗎?
首先要明確一點,目前沒有甚么藥物可以使膽囊息肉消退,因此打針或吃藥是不能治愈膽囊息肉的。對需要治療的膽囊息肉,現(xiàn)在唯一的方法是做手術(shù),摘除整個膽囊。問題在于:有哪些膽囊息肉需要治療。
得了膽囊息肉如果有反復(fù)發(fā)作的右上腹部不適或疼痛,經(jīng)醫(yī)生檢查又能排除是其他原因引起的,這種情況可考慮手術(shù)。如果已經(jīng)形成了慢性膽囊炎特別是合并有膽囊結(jié)石,當(dāng)然更應(yīng)該治療。
對于絕大多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)而且不引起任何癥狀的膽囊息肉,是否需要治療主要取決于息肉的大小和增長的速度。處理這類膽囊息肉的具體做法是:首次檢查發(fā)現(xiàn)不超過5毫米的息肉,以后每年一次定期超聲復(fù)查。息肉在5毫米以上但未達到1厘米的,半年后再次超聲檢查,大小沒有變化者可改為每年復(fù)查一次,相反如息肉有所增大則須密切跟 蹤,縮短復(fù)查的間隔時間。如果息肉大小已達1厘米或更大,或者在隨訪復(fù)查中增大超過了3毫米,為了排除癌變的可能,應(yīng)該施行膽囊切除術(shù),并做病理組織學(xué)鑒定。
總的來說,無癥狀的膽囊息肉絕大部分不需要治療,如果是多發(fā)性小息肉更可放心,因為這種情況基本可以診斷為膽固醇性息肉。較大的息肉需要將膽囊切除,手術(shù)主要是預(yù)防性的,多數(shù)病例切除后經(jīng)病理鑒定仍屬良性病變。只要手術(shù)及時,即使息肉已有惡變也多處于早期,預(yù)后是良好的。膽囊被摘除之后,由肝臟分泌的膽汁直接排入腸道執(zhí)行消化功能,手術(shù)對身體一般無明顯的不良影響。