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關于酒精肝的分類方法有歐美分類法、日本分類法、中國分類法。 　　　　 1.歐美分類法:　　歐美多數國家將酒精肝分為三型,即:酒精性脂肪肝、酒精肝和酒精性肝硬化。近年來,歐美各國在酒精肝和酒精性肝硬化之間增加了酒精性肝纖維化一型,因此有四型分類法。歐美諸國的三或四型分類法雖簡單實用,但尚有大量輕癥酒精肝病人被遺漏,使其在早期病變較輕階段未得到及時的戒酒和治療,所以此分類診斷標準尚不夠全面。到20世紀70年代美國和丹麥學者在上述三型之前,再加"接近正常"一型。德國和英國的學者同期亦提出"接近正常"、脂肪肝、酒精肝、肝纖維化、酒精性肝硬化的五型分類法。 　　2.日本分類法:　　第一次分類(1979年):通過調查94所醫科大學附屬醫院10年間的酒精肝病例,將酒精肝分為:①酒精性脂肪肝;②酒精肝;③酒精性肝硬化;④酒精性肝損害。 　　第二次分類(1986年):經過10年的實踐,提出六型分類:①酒精性脂肪肝;②酒精肝;③酒精性肝硬化(其中合并肝細胞癌者要加以記載);④酒精性肝纖維化(合并脂肪肝的纖維化,即脂肪肝+肝纖維化病例歸入此類);⑤"習慣性飲酒者"的慢性肝炎;⑥非特異性變化或正常肝。附重癥酒精性肝損害,即臨床癥狀表現為重癥,發病大約1個月內出現重癥肝炎癥狀或死亡者。 　　第三次分類(1994年):分為十型:①非特異性變化;②酒精性脂肪肝;③酒精性肝纖維化;④酒精肝;⑤重癥型酒精肝;⑥"大量飲酒者"慢性肝炎;⑦酒精性肝硬化;⑧"大量飲酒者"肝癌;⑨臨床型酒精性肝損害,符合"酒精性"或"酒精性+病毒性"條件,但缺乏肝活檢所見,又不能列入上述任何一型者。⑩可疑酒精性肝損害,即戒酒后病例,未能繼續觀察其病情變化,或雖經肝組織學檢查,但仍未能觀察到酒精性肝損害的典型所見。 　　日本自1979年到1994年,經過15年的實踐和兩次修訂過程。1994年的十型分類屬當前較詳細的標準,但較繁瑣,臨床醫師難于掌握。且對脂肪肝和纖維化,未劃定輕、中、重程度,使戒酒或治療后不易對比療效。 　　3.中國分類法:　　到目前為止,我國有關方面的報道較少,尚無統一的分類標準。 　　1993年北京中日友好醫院提出酒精肝的六型分類:　?、倬凭灾靖?AFL);　　②酒精肝(AH);　?、劬凭愿卫w維化(AF);　?、芫凭愿斡不?AC);　?、葺p癥酒精肝(AML);　　⑥酒精肝合并慢性病毒性肝炎(ACH)?！　榱伺R床和病理醫生易于掌握分類和觀察療效,該院于1995年進一步將六型修改為五型分類法:　?、佥p癥酒精肝(AML);　?、诰凭灾靖?并分級為:輕度、中度和重度脂肪肝;　?、劬凭?AH),對有肝性腦病、上消化道出血、肺炎、急性腎功能衰竭、凝血酶原時間延長及活動度低于50%等臨床癥狀表現重,并約1個月內死亡者診斷為重癥酒精肝;　?、芫凭愿卫w維化(AF),并分為1級(輕度)、2級(中度)、3級(重度)、4級(早期肝硬化);　?、菥凭愿斡不?AC)。如遇乙肝或丙肝病毒標志物陽性病例,注明合并何種肝炎病毒感染。

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