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急性骨髓系白血病有MDS或MDS/MPD史

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-09-22 閱讀:

急性骨髓系白血病有MDS或MDS/MPD史  急性骨髓系白血病指治療前骨髓或血中原始細胞≥20%,且有≥2系細胞的病態造血,病態細胞占各系的50%以上,通常涉及巨核細胞系。它可以是原發(de novo)或具有MDS/MPD病史,主要見于老年患者;臨床上常有較重的全血細胞減少;細胞形態或細胞化學的特征與MDS類似;免疫表型檢查有CD34+和其它全髓細胞的標志(如CD13、CD33等),常同時表達CD56和/或CD7,且多藥耐藥蛋白(MDR)可高表達;細胞基因學的改變類似MDS,常有某些染色體主要片段的獲得和丟失,如-7/del(7q)、-5/del(12p)、+8、+9、+11、del(11q)、del(12p)、-18、+19、del(20q)、+21,少數有較特異的染色體轉位(如t(2;11),t(1;7)及涉及3q21和3q26的轉位,3q26區域的異常(如inv(3)(q21q26)、t(3;3)(q21;q26)、i(3;3))常有血小板增多,inv(3)(q21q26)常有骨髓巨核細胞增多,t(3;2)(q21;q26)常與治療相關或CML急變有關,而t(3;5)(q25;q34)不伴血小板增多。該型AML對化療反應差,其預后不良。