多發性骨髓瘤易損害腎臟

腎臟病變是多發性骨髓瘤比較常見而又具特征性的臨床表現。由于異常單克隆免疫球蛋白過量生成和重鏈與輕鏈的合成失去平衡，過多的輕鏈生成，相對分子質量僅有23000的輕鏈可自腎小球濾過，被腎小管重吸收，過多的輕鏈重吸收造成腎小管損害此外，高鈣血癥、高尿酸血癥高黏滯綜合征、淀粉樣變性及腫瘤細胞浸潤均可造成腎臟損害。患者可有蛋白尿、本-周(Bence- Jones)蛋白尿、鏡下血尿，易被誤診為/腎炎/最終發展為腎功能不全。腎功能衰竭是MM的致死原因之一。在大多數情況下腎功能衰竭是慢性漸進性的，但少數情況下可發生急性腎功能衰竭，主要誘因是高鈣血癥和脫水，若處理及時得當這種急性腎功能衰竭還可逆轉。