膽囊息肉樣病變易發生腫瘤的高危因素　　膽囊息肉樣病變易發生腫瘤的高危因素主要有6個方面:①單發 ;②直徑 10mm ;③廣基或蒂粗大 ;④病變增長 ;⑤年齡 50歲 ;⑥合并膽石。　　但有專家強調 ,對直徑 10mm的息肉也不能放松警惕 ,必須定期隨訪。對膽囊息肉樣病變可采用 3種不同的膽囊切除術 :即在膽囊周圍結締組織中剝離的單純膽囊的除術、切除全部膽囊結締組織的全厚膽囊切除術及加做膽囊床部分肝組織切除的擴大膽囊切除術 ,根據術前判斷膽囊息肉性質加以選擇。就癌腫而言 ,直徑 18mm者仍有早期癌的可能 ,仍可經膜腔鏡膽囊切除行全厚膽囊切除 ,若術后病理證實已浸潤至漿膜層下 ,則可行二次探查術。但若直徑 18mm ,即有晚期癌的可能 ,可直接開腹行擴大膽囊切除術 ,甚至要做廣泛淋巴結清掃。

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