骨髓移植治療再障
骨髓移植治療再障 移植前的準備:供髓者多為患者的親兄弟姐妹,而親兄弟姐妹中任何一人組織配型完全相同的機會只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴細胞培養)都適合,還會有一些不知名的、次要的移植抗原可以發生免疫排斥反應,而可能導致移植的失敗。所以,移植前必須使再障病人的免疫系統處于"完全"抑制的狀態。一般是在移植前給以大劑量全身或極大劑量環磷酰胺。 骨髓移植:從供髓者多部位骨髓吸取骨髓組織(混有血液,約800毫升),其中含有至少1億個骨髓有核細胞。過濾后,即作靜脈注射。移植2~3周后,如在病人血循環中出現供髓者的血細胞,說明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植后尚未"生根"之前,病人處于嚴重感染和出血的危險之下,務必采取嚴密的無菌隔離和胃腸道、口腔、皮膚的滅菌措施,以防止細菌和霉菌感染。如出現感染的跡象,需要多次輸注濃集的白細胞和給予大量抗細菌和霉菌的抗生素。同時,為防止出血,還需輸注濃集血小板。
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