葡萄膜大腦炎怎樣治療?
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葡萄膜大腦炎怎樣治療? 葡萄膜大腦炎特征是,患葡萄膜炎同進伴有腦炎,聽力障礙,脫發,毛發變白及皮膚白癜風等全身癥狀。以前部葡萄膜炎為主者稱vogt小柳病(vogt-koyanagi),以后部葡萄膜炎為主者稱原田病(harade),因兩病無截然界線且常同時發生,故統稱為葡萄膜大腦炎或小柳一原田綜合癥。病因:近年來有人發現葡萄膜色素抗體;有人將患者的淋巴細胞在試管中培養,可轉化為淋巴母細胞。因而,多認為屬自身免疫性疾病。臨床表現為:開始時表現中樞神經系統癥狀,頭昏、頭痛、耳鳴、聽力下降;皮膚表現為脫色素征象如眉毛、睫毛、頭發變白及白癜風。腦脊液生化檢查顯示蛋白含量增加,腦電圖呈病理性曲線改變。 以小柳病為主時,突出表現視力下降、眼痛、怕光等嚴重虹膜睫狀體炎征象。炎癥反復發作,病程甚長。常導致一系列的葡萄膜炎并發癥。以原田病為主時,主訴眼前閃光、飛蚊癥或視物變形等,眼底檢查表現為滲出性脈絡膜炎、視神經視網膜炎征象,晚期脈絡膜色素脫失及增殖,呈彌漫粉紅色"晚霞樣"眼底改變。嚴重時繼發視網膜脫離。治療:前部炎癥劇烈時按急性虹膜睫狀體炎治療,全身大劑量應用激素,急性期控制后維持用藥,適當時機停用或改為免疫抑制劑與非激素類抗炎藥物。物理療法可能輔助炎癥消退。
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