強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病
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強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病 目前醫(yī)學(xué)界很多學(xué)者將強(qiáng)直性脊柱炎劃入自身免疫性疾病。 什么叫做自身免疫性疾病呢?在正常人體內(nèi),免疫活性細(xì)胞可以識(shí)別自身的細(xì)胞和外來(lái)物質(zhì),并且對(duì)外來(lái)物質(zhì)進(jìn)行排斥反應(yīng),但當(dāng)免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變后,即喪失了識(shí)別自身細(xì)胞和外來(lái)物質(zhì)的能力,并把自身細(xì)胞誤認(rèn)為外來(lái)物質(zhì)加以排斥,使人體的正常組織被自身的免疫細(xì)胞所破壞,由于抗原并非外來(lái)物質(zhì),而是存在于自己的身體內(nèi)部,所以稱(chēng)之為自身免疫性疾病。 在強(qiáng)直性脊炎病人中,人淋巴細(xì)胞組織相容抗原( HLA-B27 )陽(yáng)性率高達(dá) 90% ,部分強(qiáng)直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制劑治療有效,以上事實(shí)均支持本病是一種自身免疫性疾病。 強(qiáng)直性脊柱炎的病因到目前為止尚沒(méi)有一個(gè)很明確的答案,不過(guò)通過(guò)大量的研究觀察發(fā)現(xiàn)發(fā)病主要同以下因素有關(guān): 首先是在一個(gè)家族中常有 2 個(gè)以上的成員發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎患者的第-代親屬中,發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)性比一般人群高出 20 ~ 40 倍。孿生子女的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):?jiǎn)温褜\生中,另-個(gè)患病的可能性超過(guò) 50 %。 其次,近來(lái)的研究認(rèn)為該病的發(fā)生可能與感染有關(guān);強(qiáng)直性脊柱炎病人大便培養(yǎng)肺炎克雷白桿菌陽(yáng)性率達(dá) 79 %,而在正常人群中為 30 %,說(shuō)明患者肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高于正常人。另外還發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高,陽(yáng)性率為 43.3 %,而正常人陽(yáng)性率僅 4.4 %。柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎收到較好的療效,也進(jìn)一步支持腸道感染與強(qiáng)直性脊柱炎有一定關(guān)系。 免疫、環(huán)境等因素也可導(dǎo)致發(fā)病。因此有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的人應(yīng)在日常生活中多加注意,如避免腸道、泌尿系感染,一旦出現(xiàn)此類(lèi)情況要及時(shí)治療。
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