腦癱的病因的研究

腦癱的病因，多年來一直認為主要是由于早產、產傷、圍生期窒息及核黃疸等造成的，但近20年來產科和新生兒醫療保健雖有極大進展，而腦癱發病率卻無明顯改變。

近年國內外對腦癱的發病原因進行了許多研究，如美國圍生協作項目曾對45000名小兒自其母妊娠期直至7歲進行了前瞻性的系統隨訪，表明腦癱患病率為4‰，同時發現出生窒息并非腦癱的常見病因，多數高危妊娠所挽出的小兒神經系統均正常。其它國家對痙攣性腦癱進行的病因分析也表明，僅有不到10%的腦癱患兒在分娩過程中曾發生窒息。同時也有較多研究證實，近半數腦癱發生在存活的高危早產兒中。

因此，近年認為對腦癱病因學的研究應轉入胚胎發育生物學的領域，重視對受孕前后與妊母相關的環境、遺傳因素與疾病;妊娠早期絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥;雙胎等　多種因素的探討。對于這些因素所致的胚胎發育早期中樞神經系統及其他器官的先天畸形，腦室周圍白質營養不良等，也進行了多方面研究，認為這些胚胎早期發育中的異常很可能是造成早產、圍生期缺血缺氧的重要原因;而且是高危新生兒存活者以后發生腦癱的重要基礎。

病理腦癱患兒大腦常有不同程度的大腦皮質萎縮和腦室擴大，可有神經細胞減少及膠質細胞增生，腦室周圍白質軟化變性，可有多個壞死或變性區及囊腔形成。經內囊支配下肢的神經纖維區常受累，錐體束也可有變性。近年已發現一些腦癱伴有癲癇的小兒，其腦組織有腦溝回發育不良，細胞移行異常和灰質異位等早期腦發育缺陷。

常有不同程度的腦癱，如腦萎縮、外部性積水、腦室擴大、腦軟化等等。

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