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抗病毒治療乙肝的正規(guī)療法

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-09-25 閱讀:

抗病毒治療乙肝的正規(guī)療法  目前為止,仍然沒有能夠徹底殺滅乙肝病毒的藥物問世,而抗病毒治療則是唯一正規(guī)的,可以有效抑制病毒復(fù)制的治療方法。  一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細(xì)胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結(jié)果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常。這時(shí),就是目前普遍認(rèn)為的抗病毒治療的契機(jī)。  這一時(shí)機(jī)具體是指,當(dāng)慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復(fù)的異常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。  這是因?yàn)椋诓∏榛顒?dòng)時(shí),人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭最為活躍的狀態(tài)。這時(shí),干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物與機(jī)體的"自衛(wèi)活動(dòng)"能起到"里應(yīng)外合"的作用,最大限度地取得抗病毒的療效。  通俗地講,要決定您是否需要進(jìn)行抗病毒治療,首先需要完成以下3項(xiàng)檢查:①兩對(duì)半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。對(duì)照3張化驗(yàn)單的結(jié)果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:  1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍。  2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性。  3.對(duì)部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡35歲時(shí),可考慮進(jìn)行肝活檢,若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療。  4.已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應(yīng)考慮使用核苷類藥物抗病毒治療。  值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥。