嬰幼兒喘息性支氣管炎有何特點?
嬰幼兒喘息性支氣管炎有何特點?
喘息性支氣管炎,不是一個獨立的疾病,僅系一臨床概念,泛指一組有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染,肺實質很少受累。其中,部分患兒可發(fā)展成為支氣管哮喘。在解剖上比較狹小,其周圍彈力纖維發(fā)育不完善。當病毒或細菌感染時,使粘膜充血、腫脹,引起氣管狹窄與阻力增加;同時,分泌物增多且粘稠,患兒不易咳出,因而產生喘鳴。
本病多見于1~3歲的嬰幼兒發(fā)病,尤其肥胖、有濕疹史、家族過敏史患兒更多見。常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,發(fā)熱一般不高,咳嗽,喉部喘鳴音,夜晚或清晨哭鬧時咳喘加重,似有哮鳴音,睡眠欠安。聽診時,肺可聞及大中水泡音及哮鳴音。
血常規(guī)化驗:因病毒感染者,白細胞數量正常或偏低;繼發(fā)于細菌感染時,白細胞多升高;有過敏體質的患兒,嗜酸粒細胞與血清IgE升高。
胸部X線檢查:雙肺紋理增重。
本病有一定的復發(fā)性,多與感染有關,大多預后良好,僅少數患兒反復發(fā)作,有轉為哮喘的可能。
治療除按一般支氣管炎予以抗感染治療外,可以加用一些止喘藥物,如氨茶堿、博利康尼等,喘息嚴重時可短期內使用腎上腺皮質激素。