怎樣治療病毒性心肌炎?
怎樣治療病毒性心肌炎? 病毒性心肌炎一般多采取綜合性治療措施。 1.臥床休息 病人應臥床休息以減輕心臟負擔及減少耗氧量。心臟擴大及并發心力衰竭者應延長臥床休息至少3~6月,病情好轉或心臟縮小后可逐步活動?! ?.鎮靜及鎮痛處理 病人煩躁不安、心前區痛、腹痛豚肌痛,必須及時對癥處理,可用解痛鎮痛劑,如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因,必要時可注射嗎啡?! ?.免疫抑制劑 隨著發病機制的研究,80年代以來用免疫抑制劑治療的探索漸增,主要是用強地松加或不加硫唑嘌呤,用于搶救急性期并發心源性休克、完全性房室傳導阻滯及心力衰竭經其他治療不滿意者,一般不宜常規用于早期心肌炎。開始用氫化可地松5~10mg/(kg·d),或地塞米松0.25~0.5mg/(kg·d),靜脈滴注。以后用強地松1~2mg/(kg·d),口服,1月后漸減量,可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d),口服,療程在6個月以上,并注意預防及治療繼發感染。曾報告經心骨膜心肌活檢證實的重癥嬰兒和兒童心肌炎患者13例,均用強地松治療,1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外,存活者均顯示臨床癥狀改善,心電圖表現及心臟大小與收縮功能恢復正常。其中8例重復心內膜心肌活檢,結果均有好轉,6例炎性浸潤消退。 4.其他治療 維生素C有消除自由基的作用,100~200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20~50ml靜脈注射,3~4周為1療程。輔酶Q10有保護心肌作用,每日肌注5mg,連勝2~3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代謝,每日靜脈注射100~250mg/kg,連用2~3周。黃芪有抗病毒及保護心臟作用,可較長期口服或肌注?! ?.對癥治療 并發心律失常、心源性休克、心力衰竭的治療。